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是药物没有发挥作用吗？还要不要吃？
撰文：南总内分泌 吴铭芳
今天，我们要聊的是一个既让人头疼又充满趣味的话题——降药物与关节疼痛之间的“爱恨情仇”。想象一下，你的身体里有个叫“尿酸”的小淘气，它时而安静如兔，时而活泼似猴，时不时还给你来个“火烈鸟舞”式的关节疼痛，真是让人哭笑不得。而当医生给你开了降尿酸药物，想帮这个小淘气收收心时，它却似乎更加“激动”，关节疼痛反而更频繁了。这究竟是怎么回事呢？别急，咱们这就来揭开这层面纱，一探究竟！
尿酸：身体里的“叛逆少年”
尿酸，是咱们身体代谢嘌呤时产生的副产品，正常情况下，它会乖乖地通过肾脏排出体外，但有时候因为各种原因（比如饮食习惯、遗传、肾脏功能问题等），尿酸就会在体内积累，多了就容易在关节、软组织等地方“安营扎寨”，形成尿酸结晶。这些结晶就像是关节里的小石子，一不留神就会让你感受到“针扎般的疼爱”，让人苦不堪言。
降尿酸药：和平使者还是“导火索”？
当你因为高尿酸而关节疼痛频发，医生可能会建议服用降尿酸药物。这些药物就像是身体里的“和平使者”，通过减少尿酸的产生或者增加尿酸的排出，让尿酸水平慢慢回归正轨。听起来是不是很美好？但是，这里有个“小插曲”需要告诉大家：刚开始吃药的那段时间，关节可能会比以前更疼！这就像是突然给叛逆少年施加压力，他肯定会反抗一下以表示不满。同样的，那些已经在关节里“安居乐业”很久的尿酸结晶，突然遇到降尿酸药物“清理门户”，它们也会开始溶解，回到血液中准备被排出。
这个过程就像是关节里的小石子被一点点敲碎，过程中难免会产生一些“碎屑”。这些“碎屑”会刺激关节，引发炎症反应，从而导致疼痛加剧。所以，关节的“短期抗议”，其实是降尿酸药物开始起作用的一个信号，说明它正在帮你清理那些“捣蛋鬼”，这个过程虽然有些痛苦，但却是走向康复的必经之路。
关节的“短期抗议”与“长期收益”
那么，面对关节的“短期抗议”，应该怎么办呢？首先，千万不要因为一时的疼痛就放弃降尿酸治疗！刚开始的时候可能会有些疼痛加剧的情况，但随着时间的推移，关节里的尿酸结晶会逐渐减少，疼痛也会慢慢减轻。想象一下，那些曾经让你苦不堪言的关节疼痛，就像是一群顽固的小石子，而降尿酸药物就像是一把有力的锤子，虽然敲打的过程中会产生一些碎屑和疼痛，但最终这些小石子都会被敲碎并排出体外，当所有的小石子都被清理干净后，关节就会焕然一新，不再受到痛风的困扰。
所以，面对关节的“短期抗议”，我们要有足够的耐心和信心，要知道，每一次的疼痛都是向康复迈进的一步，只要坚持下去，就一定能够战胜痛风这个“顽固分子”。
小贴士：治疗期间的“温柔以待”
在治疗期间，除了坚持服用降尿酸药物，我们还可以给自己的关节多一些关爱，以下是一些小贴士，希望能帮助大家更好地应对治疗期间的各种挑战：
多喝水：多喝水可以帮助尿酸更好地排出。每天至少喝8杯水，保持体内水分充足。
调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，比如红肉、海鲜、动物内脏等。同时，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，保持营养均衡。
适当运动：适当的运动可以促进新陈代谢和血液循环，有助于尿酸的排出。但要避免剧烈运动以免加重关节负担。可以选择散步、瑜伽等温和的运动方式。
定期复查：定期复查尿酸水平和关节情况，及时调整治疗方案。与医生保持沟通，让治疗更加精准有效。
心理调适：治疗期间可能会遇到一些挫折和困难，比如关节疼痛加剧等。这时候要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。可以寻求家人、朋友或心理医生的支持和帮助。
审核专家
李 佳
南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
广东省医师协会内分泌科医师分会常委
广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
SCI、核心期刊发表论文50余篇
主编、参编、参译专著5部
近年主持国家、省部级基金5项 授权专利8项
多次担任大会同声翻译
多份SCI杂志审稿人
参考文献：
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[2]刘宪军.降尿酸\"三剑客\",用药有微调[J].家庭医药:快乐养生, 2023(11):43-43.
[3]彭莹洁.降尿酸,有妙招[C]//2024年健康大湾区科普论坛暨第六期健康科普作品征集活动作品集.2024.
[4]吴菊蕾,毛莉华,余婷婷,等.痛风与高尿酸血症患者膳食方式新理念[J].内科理论与实践, 2024, 1
本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨小林
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